惡性葡萄胎是指葡萄胎的水泡樣組織超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移的葡萄胎。惡性葡萄胎發生的機會為5%～20%，葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數在葡萄胎清除后6個月內發生，但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。

惡性葡萄胎的另一特點是葡萄胎的絨毛脫落后隨血循環轉移至身體其他部位，破壞組織，形成大小不等的血腫。這種特征可以區分良、惡性葡萄胎的界限。因此，我們認為進入血循環而絨毛不造成所在部位破壞性病灶者屬于良性，反之即為惡性。

很多患者會出現停經情況，之后會發生不規則陰道流血，是惡性葡萄胎自然流產的表現。隨著量的增多，而且反復大量流血，有時候可能會排出水泡樣的組織，導致休克或者死亡。如果患者反復出血而未及時治療會出現感染或者死亡。

當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時，因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。這個時候還會伴隨子宮異常增大、變軟，妊娠嘔吐及妊高征征象，卵巢黃素囊腫，甲狀腺功能亢進現象等。子宮異常增大、變軟與絨毛水腫及宮腔積血有關；而妊娠嘔吐及妊高征征象指的是孕婦嘔吐現在加重以及會出現高血壓綜合征等；卵巢黃素囊腫是因為患者受到大量HCG的刺激雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變；還可能會出現咯血或痰帶血。

因為惡性葡萄胎是惡性腫瘤，所以惡性葡萄胎也就是癌癥惡性葡萄胎。惡性葡萄胎由葡萄胎發展而成。葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者，就是惡性葡萄胎。發生的機會為5％～20％的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數在葡萄胎清除后6個月內發生，但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點，但是比絨毛膜癌的治療效果好的。

想要檢測是否患有惡性葡萄胎可以通過以下方法：

尿妊娠試驗。葡萄胎排出一個月后，經過刮宮證實沒殘存水泡狀胎塊但尿妊娠試驗仍持續陽性或者陰性轉陽性，都有可能惡變；惡性葡萄胎者常可發生肺部轉移，因此對咳嗽、咳血者必須作肺部檢查，通過X線胸片可見棉團狀的陰影布于肺部各處，尤多見于右肺下葉，但這些患者也有可能是侵蝕性葡萄胎患者；診斷性刮宮等。

目前為止專家都沒有辦法明確解釋惡性葡萄胎發生的原因。曾經有各種原因說法的提出，例如是因為胚胎早期死亡、第二極體內復制學說、營養因素、病毒感染學說等，但這些說法都沒有實質的證據能夠證明，也有學者認為葡萄胎的發生與染色體異常有關。

不管如何，惡性葡萄胎都是由葡萄胎發展而成的。根據病例的調查和研究發現，惡性葡萄胎的發生和患者的營養狀況、社會經濟及年齡有關。年齡大于40歲者葡萄胎發生率比年輕婦女高10倍。惡性葡萄胎發生的機會為5%～20%，由葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌。因為惡性葡萄胎是惡性腫瘤，所以惡性葡萄胎也就是癌癥惡性葡萄胎。

惡性葡萄胎的最主要治療方法是清宮手術。因為葡萄胎隨時都會有大出血的可能，所以一經發現就要及時采用吸宮術清宮。手術過程中，子宮會逐漸縮小、變硬，吸出物含血量比較多，但都是一些淤血，所以不會影響患者的血壓、脈搏等。即使是子宮脹大到七、八個月的患者都有可能用吸宮術順利清理。第一次清宮的時候不一定要完全清理干凈，不然會損傷宮壁，可以在一個星期后再做第二次刮宮手術。

如果不采取清宮手術，就要切除子宮。但是采取子宮切除的患者最好是在40歲以上沒有生育要求的，年輕的患者還是建議保留卵巢的。子宮大于5個月妊娠者在切除之前，應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊，以方便手術處理。

另外，貧血患者還可以通過輸血改善情況，長期流血、食欲不振的患者則可以糾正電解質紊亂，為了避免感染，患者還要使用一些抗炎藥物等。