ABO溶血病是一種很值得重視的疾病,指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致。ABO血型不合溶血病常發生在母親血型為O型,父親血型為A型、B型或AB型。如果O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒,由于O型血媽媽體內沒有A抗原,當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內時,媽媽體內會產生抗A抗體,抗A抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。這是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一,且發病早,進展迅速,嚴重者可致核黃疸。
黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,大多數出現在生后2~3天,生后第1天內出現黃疸者占1/4左右。同樣,產生重度黃疸者亦為1/4左右。同時,ABO溶血病患者都有不同程度的貧血,但一般程度較輕。
ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期癥狀并不嚴重,但到生后2~6周發生晚期貧血,或到生后8~12周“生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重,這是因為抗體持續存在,發生慢性溶血所致。
ABO溶血病的癥狀輕重差別很大,輕癥僅出現輕度黃疸,很容易被視為生理性黃疸而漏診,而有些僅表現為晚期貧血,嚴重的則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。
并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,而是有的寶寶會發病,有的寶寶不發病,有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。
對于黃疸和高膽紅素血癥的處理,一般用光療法及中西藥物治療后可以退黃,能緩解大多數病例,光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素水平依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。
只要及時治療是可以治愈的,治療痊愈后一般不會留有后遺癥。如果黃疸指數非常高有可能影響寶寶智力發育的,所以按醫囑及時規律治療會好的。