不孕不育從古至今都是比較受關(guān)注的問(wèn)題,男性不孕不育是一件非常令人沮喪傷心的事情。因?yàn)檫@關(guān)系到一個(gè)家庭的延續(xù),那么男性不孕不育的原因有哪些呢?
男性不孕不育的原因分為以下三點(diǎn):
1、內(nèi)分泌疾病:下丘腦功能障礙,如Kallmann綜合征,主要是促性腺激素釋放激素缺乏;垂體功能障礙,如選擇性黃體生成素(LH)缺陷癥和尿促性素(FSH)缺陷癥,高泌乳素血癥等,腎上腺皮質(zhì)增生癥可抑制垂體分泌FSH,LH,導(dǎo)致不育。
2、藥物因素:常見(jiàn)的有西咪替丁,柳氮磺吡啶,雷公藤,螺內(nèi)酯,呋喃妥因,尼立達(dá)唑,秋水仙素,各種激素類藥物和癌癥化學(xué)治療藥物如某些烷基化合物,常能導(dǎo)致暫時(shí)或永久的對(duì)精子生成的損害。
3、手術(shù)因素:如尿道瓣膜手術(shù),尿道梗阻施行的膀胱頸部切開(kāi)術(shù),腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)或較大的腹膜后手術(shù),均可能引起逆行射精或射精障礙,導(dǎo)致不育。
男性不孕癥是指由于男性因素引起的不育,一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕,稱為不孕癥。男性不孕不育關(guān)系到整個(gè)家庭的和諧與延伸。那么男性不孕不育的表現(xiàn)有哪些呢?
1、射精疼痛、排尿痛苦。這種男性不育的癥狀在臨床上也是較常見(jiàn)的;
2、陽(yáng)痿:陰莖勃起困難,或勃起不堅(jiān),或容易疲軟,以致性生活,導(dǎo)致男性不育的發(fā)生;
3、精液過(guò)少,這是男性不育的癥狀中的一種,正常每毫升精液至少有兩千萬(wàn)個(gè)精子,比正常量少,便會(huì)降低懷孕機(jī)會(huì);
4、血精:精液呈粉赤色或夾有血絲,是男性不育的癥狀之一;
5、無(wú)精癥:這種男性不育的癥狀包括阻塞性無(wú)精癥及非阻塞性無(wú)精癥.阻塞性無(wú)精癥,可由感染或先天性精索缺損引起,非阻塞性無(wú)精癥,可由先天染色體異常、隱睪癥、少年時(shí)患過(guò)腮腺炎等引起;
6、尿液白濁,白濁指男性尿液中混夾精液,或排尿后有精液狀濁物。
世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定,夫婦同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,稱為男性不育。那么男性不孕不育的檢查有哪些呢?
1、病史
過(guò)去疾病史,損傷及手術(shù)史,性生活史,節(jié)育史,生育史和婚姻史,藥物及物理化學(xué)因素接觸史,尿路癥狀及女方婦科檢查情況。
2、體格檢查
全身情況注意有無(wú)特殊體型,有無(wú)全身性疾病,外生殖器檢查注意陰莖發(fā)育程度,尿道外口,睪丸大小,附睪與睪丸的關(guān)系,精索有無(wú)病變(如精索靜脈曲張,輸精管的病變等),直腸指檢注意前列腺及精囊,行前列腺按摩術(shù),并行涂片檢查。
3、精液檢查
禁欲3-7天,用手淫法或體外排精法采集精液,1小時(shí)內(nèi)檢查。
正常參考值:精量2-6ml,灰白或淡黃色,5-20分鐘完全液化,PH7.2-7.8精子密度為5千萬(wàn)-1億/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6級(jí)),精子畸形率<30%,精子總數(shù)>13000萬(wàn)/每次排精,精子數(shù)<2000萬(wàn)/ml者,生育能力極差。
男性不孕,很大部分是由于精液質(zhì)量低下,所以精液常規(guī)是每個(gè)病人必需做的檢查。對(duì)于精液常規(guī)化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,有的需要進(jìn)一步追查其原因。如精液中沒(méi)有精子,就需作血液激素的測(cè)定或睪丸活組織檢查,以了解睪丸生精功能的情況。那么男性不孕不育的幾率是怎樣的呢?
研究資料表明,在不孕不育癥夫婦中,由女方原因引起者占40 % - 45 % ,由男方原因引起者占25 % - 40 % ,由雙方共同引起者占15% - 20 % ,原因不明者占10 % -15 %。
因而,不孕癥夫婦雙方都應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院認(rèn)真檢查,找出原因,以確定是由雙方原因引起的還是由一方原因引起的,切不可主觀地認(rèn)為不孕就是由某一方引起的。
男性不育的患者,除了應(yīng)當(dāng)查明病因,有針對(duì)性地進(jìn)行治療外,在日常生活中也應(yīng)該注意,才能收到更佳的療效。
男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為絕對(duì)不育和相對(duì)不育兩種。前者指完全沒(méi)有生育能力,如無(wú)精子癥患者就屬這一類。后者指有一定的生育能力,但生育力低于懷孕所需要的臨界值,如少精子癥患者、精子活力低下癥患者等。那么男性不孕不育么辦呢?
1、心理上要坦然對(duì)待,不能過(guò)分焦急和憂慮,待不育癥要有耐心,堅(jiān)持治療。因?yàn)椴G丸制造精子需要1個(gè)過(guò)程,一般從精原細(xì)胞演變成精子大約需要74天,精子從睪丸排出后又要在附睪中經(jīng)過(guò)18天左右的成熟過(guò)程,才能排出體外。
2、避免不良環(huán)境因素 有許多不育癥是由于環(huán)境因素影響了睪丸的生精功能所致。如接觸放射線、化學(xué)產(chǎn)品和重金屬及高溫作業(yè)等,敏感的人很快可以使生精細(xì)胞受到損傷,而使精子無(wú)法生成。每天平均飲烈性酒250g,持續(xù)2~5年,還可使勃起功能障礙的發(fā)生率明顯升高。咖啡因?qū)τ谏?xì)胞來(lái)說(shuō)是一種有害物質(zhì),每天喝咖啡超過(guò)4杯就會(huì)影響生育,故應(yīng)避免。同樣,也不要飲含有咖啡因的可樂(lè)和濃茶等飲料。
3、保持陰囊內(nèi)較低溫度。囊的溫度比體內(nèi)溫度低2~3℃,不要使陰囊溫度上升。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間靜坐工作、長(zhǎng)途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人,都可使陰囊部位的散熱受到影響,而致局部溫度升高。
故前兩種人應(yīng)該定時(shí)起立或下車活動(dòng),對(duì)后者來(lái)說(shuō)穿寬松的褲子更有利于生育。有些人陰囊表面溫度較高,可以在晚上用冷水貼敷陰囊,以適當(dāng)降低陰囊的溫度,這樣更有利于精子的產(chǎn)生。
4、增加營(yíng)養(yǎng)。養(yǎng)成分中的膽固醇、精氨酸和鋅與生育的關(guān)系最密切。膽固醇是合成性激素的重要原料,適當(dāng)多吃一些肝、腦、腸、肚等動(dòng)物內(nèi)臟會(huì)有利于性激素的合成。
5、適當(dāng)調(diào)節(jié)房事頻率。學(xué)研究發(fā)現(xiàn)每天性交1次,精液質(zhì)量會(huì)有所降低,隔1天精液質(zhì)量就能夠保持正常。若精液長(zhǎng)期不予排出,精子又會(huì)在生殖道內(nèi)老化而失去活力,并被其他細(xì)胞所吞噬。
因此,平時(shí)不要故意克制性生活要求,而把希望寄托在排卵日的前1天開(kāi)始。隔天性交1次,這樣就可以使精子與卵子結(jié)合的幾率上升。