兒童免疫相關的其他微量營養素
除了維生素AD,鋅和鐵等微量元素對兒童的免疫功能也具有重要意義。
鋅參與DNA和RNA聚合酶的合成,直接參與核酸與蛋白質的合成、能量代謝與氧化還原過程,與細胞變化及功能表達密切相關,鋅對免疫功能的穩定起著重要的作用。鋅缺乏會使兒童免疫器官(胸腺、脾等)功能降低或萎縮,使T細胞功能降低,體液免疫功能受損,削弱機體免疫力。此外,鋅能增強吞噬細胞的吞噬能力、趨向活動和殺菌能力,而且通過超氧化物歧化酶維持吞噬細胞的自由基水平。
研究顯示,提高鋅的攝入能夠降低兒童肺炎的患病率和死亡率。
一項對6-35個月兒童的研究發現,缺鋅會增加腹瀉和呼吸道感染的發病率,并使病程延長。在肺炎的治療中無論是單用還是聯用,補充鋅均可降低5歲以下兒童肺炎的病死率,也可降低5歲以下兒童的肺炎發病率。
缺鐵會影響兒童的免疫功能,在反復呼吸道感染和肺炎患兒的體內,鐵的水平明顯低于正常兒童。其作用機制主要包括:缺鐵會導致巨噬細胞、單核細胞吞噬能力降低,導致白細胞、單核細胞等免疫細胞凋亡,激發炎癥因子(IL-6、IFN-γ)的活性,加重炎癥反應。此外,感染會引起負反饋調節鐵水平的Hepcidin蛋白升高,導致腸道對鐵的吸收減少,肝臟、脾臟釋放鐵減少,巨噬細胞釋放鐵減少,出現血紅素生成障礙,引起貧血。
綜上所述,微量營養素對兒童的免疫力至關重要,缺乏會導致兒童抵抗力下降,感染風險增加,影響兒童健康。
2019年由中華預防醫學會兒童保健分會發布的《嬰幼兒喂養與營養指南》指出:在嬰幼兒喂養過程中,由于嬰幼兒群體生長發育迅速和對食物供給需求的特殊性,有幾種營養素較難滿足供給需求,易導致缺乏,包括維生素A、維生素D、鐵、鋅等。日常生活中家長們應該注意給寶寶合理補充這些微量營養素,避免隱性饑餓的發生。