維生素A缺乏是世界四大營養缺乏病之一,在發展中國家較為普遍,嚴重威脅著兒童的健康情況。醫學研究證實,腹瀉兒童維生素A缺乏發生率是健康兒童的2.37倍,而補充維生素A能夠降低腹瀉的發生率,并且縮短病程。近期,一篇發表在國外重要醫學專業期刊《Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition》上的文章引起了醫學工作者的重視,文章作者來自重慶醫科大學兒童醫院,研究結果顯示:維生素A缺乏會導致兒童腸道菌群失調,繼而引起兒童遷延性腹瀉,通過給予維生素A補充治療的方式,不僅能夠縮短遷延性腹瀉的持續時間,并且能夠改善營養健康狀況。
探秘——維生素A缺乏可引發兒童腸道疾病
1、維生素A缺乏與兒童腹瀉
維生素A 具有多種生理功能, 對維持上皮細胞結構的完整和功能的健全具有重要作用。維生素A是上皮細胞合成和分化的重要調節因子,可維持消化道黏膜的完整性及增加黏膜sIgA的數量。維生素A缺乏會導致上皮細胞萎縮、角質化或黏液細胞分泌停止,消化道黏膜的屏障作用下降,降低腸道免疫功能,導致易感染性增加。此外,維生素A缺乏還可導致黏膜樹突狀細胞的增多和活化,誘導炎癥反應增強,導致黏膜損傷,引起腹瀉。作為遷延性腹瀉的獨立相關因素,無論是維生素A缺乏還是亞臨床維生素A缺乏的情況,均會增加遷延性腹瀉的發病風險。
此外,腹瀉也會進一步導致兒童血清維生素A水平下降,導致體內維生素A缺乏的發生,形成惡性循環。其主要原因如下:
①腹瀉期間,腸道功能減弱,從膳食中攝取維生素A的能力下降,且吸收率較差。
②腹瀉會導致維生素A等營養素的大量流失,補充不及時極易造成維生素A缺乏。
③修復受損的腸粘膜需要消耗大量的維生素A,而單純從膳食中很難攝取充足。
因此,維生素A缺乏與兒童腹瀉互為因果并呈現一種惡性循環,即維生素A缺乏的兒童更易罹患腹瀉,而腹瀉則會進一步加重患兒維生素A缺乏。每日常規補充維生素A則有助于打破這種惡性循環,保證體內維生素A的充足。