2005年，世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)和國際維生素A顧問組(IVACG)共同研究討論，制定了《維生素A補充干預方案》（即因若琴蒂微量營養(yǎng)素研究報告）。2013年，由重慶市營養(yǎng)研究中心李廷玉教授牽頭，參考了國際上的2005年的維生素A補充干預方案，并結(jié)合我國流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)、研究進展及我國國情，制定了我國維生素A缺乏的診斷、治療及預防建議，并發(fā)表在2013年《中華實用兒科臨床雜志》上。新的指南和方案借鑒了國際上維生素A診斷和治療的新標準，提出了維生素A缺乏的一級預防和二級預防策略：
一級預防：每日膳食中的維生素A攝入量應達到RNI。提倡母乳喂養(yǎng)，并應在出生后及時添加維生素A和D，對母乳不足或無母乳的孩子指導其食用配方奶粉。在維生素A缺乏的高危地區(qū)，以及患有麻疹、腹瀉、呼吸道感染、水痘等其他嚴重感染性疾病或蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的高危人群中執(zhí)行預防性維生素A補充。
二級預防：針對早期可疑病例，進一步進行相對劑量反應試驗（RDR試驗）、暗適應檢測等，對亞臨床及邊緣型維生素A缺乏者，除增加膳食中維生素A及β胡蘿卜素的攝入外，可每天服用維生素A1500-2000IU，與《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》中推薦的劑量相同。
維生素AD需同時補充：我國寶寶的維生素A缺乏現(xiàn)象普遍且嚴重。維生素A能夠增強人體的免疫功能、維護視覺發(fā)育、有效保護人體上皮細胞的完整性，還能促進骨骼發(fā)育；維生素D有助于激活人體免疫系統(tǒng)，促進鈣吸收，助力骨骼發(fā)育；維生素A與維生素D同時補充，兩者協(xié)同作用，可以增強身體抵抗力，減少疾病發(fā)生率，促進骨骼的生長發(fā)育。
維生素AD日常補充量：以媽媽們最熟悉的伊可新維生素AD滴劑為例，綠色伊可新（適合0-1歲寶寶）含量為維生素A1500IU，維生素D500IU；粉色伊可新（適合1-3歲寶寶）含量為維生素A2000IU，維生素D700IU，與我國《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》中推薦的劑量相同，同時也是作為醫(yī)生臨床用藥指導的《中國國家處方集（兒童版）》中的推薦補充量。關于安全性，家長們更是不用擔心，《兒科學》中對于維生素A的中毒劑量有明確說明，嬰幼兒服用維生素A一次劑量超過30萬IU才會導致急性中毒（相當于200粒伊可新的劑量），嬰幼兒每天服用5-10萬IU（相當于33-66粒伊可新的劑量），連續(xù)服用6個月左右會導致慢性中毒。因此，每天一粒伊可新是安全的，而且每天一粒劑量便于控制，媽媽們可以放心給寶寶進行補充。
【結(jié)語】維生素A和維生素D是寶寶成長過程中不可或缺的關鍵營養(yǎng)素，媽媽們千萬不要輕易進入“維生素A可以不補”的誤區(qū)！只有兩者每日同時補充，才能更好地助力寶寶健康成長！
