【媽媽網特稿】據不完全統計,在 早產兒 當中視網膜病變的發生率高達15%-20%。據專家解釋,早產兒視網膜病變主要原因是早產寶寶的視網膜血管出現異常增殖,也與早產兒不得不接受長期吸氧治療等因素有關。雖然目前信息發達,人們對疾病也開始有一些認識,但是有家長甚至非專科醫生對早產兒視網膜病變的認識不足,導致很多寶寶錯過最佳治療時間,形成終身的遺憾。
早產兒視網膜病變原因
早產兒視網膜病變原因
足月寶寶發生視網膜病變的可能性比較低。專家介紹,正常眼睛是一個球形結構,眼球壁的最內層為視網膜,也就是我們看到物體的感光層。足月分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后38周出生,此時眼睛內各種結構已基本發育成熟。早產兒則不然,他們的視網膜血管容易出現病變,即在玻璃體內異常增殖。這種異常結構一方面阻止了光線到達視網膜,影響了玻璃體的透明度;另一方面,增殖組織會牽拉視網膜,引起視網膜的脫離,導致患兒失明。這種病多發生于早產兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒,這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。
另一方面,吸氧也是導致早產兒視網膜病變的危險因素之一。為了搶救早產兒的生命,氧氣必須使用。氧氣本身并沒有毒性,主要是新生兒身體對高濃度氧氣的過度反應。新生兒身體發育不完善,缺氧、低氧時,視網膜血管會像藤蔓一樣向四周生長。當外界給予充足的氧氣時,血管就“懶”得生長。一旦停氧,視網膜血管則過度增生,導致視網膜增殖性病變而失明。
早發現,早治療早產兒視網膜病變治療效果要視病情發展情況而定。早產兒視網膜病變分為5期,在3期之前,視力還有機會得到不同程度的挽救,4期希望渺茫,5期則毫無希望。
早產兒視網膜病變損害是可以避免的。專家強調,早產兒視網膜病變的損害是完全可以避免的。如果對用氧的早產兒進行眼科監測,尤其是抓住最佳治療期進行手術治療,孩子的眼睛與常人無異。然而,可供治療的時間只有兩周左右,所以又被稱為“時間窗”。“時間窗”一關上,孩子將墜入永遠的黑暗。因此,對早產兒、低體重兒進行早期篩查和早期治療是阻止早產兒視網膜病變發展,減少因此病導致嬰兒視力低下甚至失明的關鍵。
要注意觀察嬰兒發育
嬰兒發育期間視力變化異常要引起家長警惕。一般說來,新生兒眼睛一出生就有感光功能;3個月時出現手眼協調,會用手去抓跌落的物體,并開始認識母親和熟悉的物品;6個月時能分辨熟人和陌生人;1歲時可以注視3米遠的物體,能區別物體形狀,開始喜愛看圖畫。父母要隨時注意孩子生長發育期間的視力變化,如在相應的階段里達不到上述視力標準時就應引起警惕,盡早求醫。
預防勝于治療早產兒視網膜病變重在預防。為了預防 早產兒 視網膜病變的發生,國內外專家建議,對有發病危險的新生兒,如同時有胎齡不足38周或者體重低于2000克,并且出生后發生 窒息 、接受過吸氧或輸血治療的新生兒,必須常規進行早產兒視網膜病變檢查。檢查中一旦發現有病變,應及時進行冷凝或激光光凝治療,阻止病變進一步發展,避免悲劇的發生。