高齡生育風(fēng)險(xiǎn)之二:二次生育
需要明確的是,高齡產(chǎn)婦生育二胎的風(fēng)險(xiǎn)比生育頭胎大得多。若第一次生育時(shí)是陰道分娩,那么再次分娩幾乎與生頭胎如出一轍,要經(jīng)歷產(chǎn)痛。若第一次是剖宮產(chǎn),第二次分娩面臨的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大,這些風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自剖宮產(chǎn)后給子宮留下的疤痕。疤痕子宮再次妊娠的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)包括:
1、瘢痕子宮再次妊娠,通俗地說(shuō)就是胎兒剛好著床在子宮的疤痕上。這時(shí),若疤痕愈合不良,妊娠中晚期隨著胎兒的增大,有可能會(huì)“撐破”子宮,危及生命。
2、瘢痕子宮的產(chǎn)婦在第二次生育時(shí)需要通過(guò)剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加,而術(shù)中出血對(duì)產(chǎn)婦的威脅尤為突出;且多次手術(shù)會(huì)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥增加,如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后腹腔粘連、傷口愈合不良等。
3、剖宮產(chǎn)是胎盤(pán)絨毛植入的高危因素。胎盤(pán)植入是產(chǎn)科少見(jiàn)而危重的一種并發(fā)癥,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是胎盤(pán)長(zhǎng)到了子宮的肌肉層里了,這種情況可導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡。而到了中孕期,胎盤(pán)植入還會(huì)引起子宮破裂、產(chǎn)前出血,晚孕期則可能因兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入引起大出血而危及孕產(chǎn)婦的生命。