引起病理性黃疸的原因

　　1、由于某些原因，如先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷，以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多，發(fā)生貧血、溶血，使血內(nèi)膽紅素原料過剩，均可造成肝前性黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、不穩(wěn)定血紅蛋白病等。

　　2、由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥，致使膽道梗阻，膽汁不能排入小腸，就可造成肝后性黃疸。常見疾病包括：化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。

引起病理性黃疸的原因

　　3、先天性非溶血性黃疸：吉爾伯特（Gilbert）病及Dubin-Johnson二氏綜合征引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸，都是肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。

　　4、嚴(yán)重心臟病患者心務(wù)衰竭時，肝臟長期淤血腫大，可以發(fā)生黃疸。

　　5、藥物性損害：有服藥史，服用氯丙嗪、吲哚美辛（消炎痛）、苯巴比妥類、磺胺類、對氨水楊酸、卡巴胂等，可至中毒性肝炎。此時胃腸道癥狀不明顯，黃疸出現(xiàn)之前無發(fā)熱，血清轉(zhuǎn)氨酶升高很明顯，但絮濁反應(yīng)正常等可資鑒別。

　　3大疾病導(dǎo)致病理性黃疸

　　1、新生兒溶血癥

　　新生兒溶血癥是指母嬰血型不合引起的溶血現(xiàn)象，最常見的就是ABO溶血癥，通常母親為O型，孩子為A或者B型。Rh溶血癥較為少見，多數(shù)母親為Rh陰性，孩子為Rh陽性。通常，ABO溶血癥大多發(fā)生在第一胎，Rh溶血癥多發(fā)生在第二胎以后。

　　新生兒溶血癥的主要癥狀就是黃疸，除黃疸外還可能有貧血和肝脾腫大等表現(xiàn)。Rh溶血癥一般都在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并且逐漸加重，而ABO溶血癥的癥狀較Rh溶血癥要輕。新生兒溶血癥兇殘之處在于，如果黃疸進(jìn)行性加重可能引起膽紅素腦病，不及時進(jìn)行治療，會使患兒很快死亡。即使治療得當(dāng)?shù)靡陨妫渤３Ａ粲胁煌潭鹊?strong>后遺癥。

　　應(yīng)對策略：如果寶寶被確診為新生兒溶血癥，一定要盡早治療，絕不可以拖延。一般采用藍(lán)光照射效果較好，如果溶性嚴(yán)重則要進(jìn)行換血治療。