女方做檢查時,首先醫生要檢查第二性征發育情況、毛發分布、體重、乳房有無泌乳等,接著一定要做婦科檢查。“做婦科檢查,除了能看到外陰、陰道等情況,婦科醫生的手很重要,我們一壓、一摸,就什么都能檢查出來了。”
女方要做的第二項檢查是超聲檢查,有兩個目的:一是觀察子宮發育情況,看有無畸形及腫瘤、腺肌癥、卵巢囊腫等;二是查有無排卵。
第三項檢查是空腹抽血,可以檢查內分泌和抗體情況。
學會四個不孕不育的檢查步驟
第四項是輸卵管通暢試驗,有四種選擇,胡曉華詳細介紹了四種通暢試驗的利弊所在:“子宮輸卵管通液的好處在于簡便、便宜,且有治療作用,缺點是隨意性高,完全憑醫生感覺,如果是一些經驗不足的醫生,可能會判斷失誤;子宮輸卵管造影的好處是直觀、可以看到宮腔和輸卵管形態,缺點是有射線,且無治療作用;宮腔鏡插管通液的好處是能看到宮腔形態及輸卵管開口,有治療作用,缺點是創傷大,不能常規進行;腹腔鏡下美藍通液,好處是最直觀,能夠看到輸卵管形態,缺點是創傷大、費用高,只能在必要時使用。”
此外,女性不孕的特殊檢查還包括宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡、染色體檢查等。
胡曉華將不孕癥的診斷歸納為四步驟:一看男方精子是否正常,二看女方月經是否正常,三看女方輸卵管是否通暢,四看子宮、卵巢、子宮頸是否正常。“絕大多數的不孕與男方精液、女方排卵、輸卵管有關,這三個因素占到不孕原因的85%以上,應特別引起注意。”