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過期妊娠 準媽媽們該怎么做呢?

編輯:luxinhua | 出處: 新浪網

  產科足月引產的指征

  1、母體患妊娠期糖尿病

  2、母體患高血壓或者子癇前期。

  3、胎兒估計體重偏大(3800克)以上,母體骨盆條件好,可以在預產期前引產。


過了預產期仍沒產兆怎么辦?

  4、懷孕≥41周的孕婦。

  5、胎膜早破的足月妊娠。

  6、足月羊水減少。

  7、其他。

  產科足月引產的方法

  根據孕婦的超聲、胎心監護、宮頸成熟度情況,決定引產方法。宮頸成熟度應用Bishop評分,即根據宮頸的軟硬度、位置、長度、是否開大、胎兒先露在骨盆的位置等給予評分。大于等于6分為成熟,適合縮宮素靜脈點滴引產;小于6分,用前列腺素陰道放藥引產。而宮頸評分不成熟,伴隨羊水減少或者胎心監護無反應型,應該用縮宮素點滴法引產,過程中一旦發現胎心減慢,可以迅速停止用藥,減少宮縮對胎兒的壓力,便于及時結束妊娠。

  產科足月引產需要說明的問題

  1、藥物本身對胎兒和孕婦沒有毒副作用。

  2、應用縮宮素靜脈點滴與前列腺素陰道放藥各有利弊,有其應用的實用性和有效性。醫生會根據自己的臨床經驗、孕婦的宮頸Bishop評分及是否合并羊水減少,決定用藥方法。

  3、應用過程中嚴格按照規章監護孕婦的生命體征,按規定聽胎心,做胎心監護,及早發現引產引起的胎心減慢、宮縮過頻等問題,及時調整縮宮素的靜脈點滴濃度和滴數,盡可能使宮縮間隔2~3分鐘一次,持續30~40秒。前列腺素剛開始引起的宮縮容易頻繁,但持續時間短,不影響胎心變化,可能改善宮頸的Bishop評分,為第二天應用縮宮素點滴引產做好準備。

  4、沒有合并癥的孕婦,只要胎心監護正常,超聲結果在正常范圍,可以在41周+3天或者41周+4天引產,不做強求。如果合并產科并發癥如羊水減少、糖尿病、高血壓,應該聽取醫生建議,及時引產結束妊娠。

  5、引產成功,宮口開大2厘米時需進入產房行人工破水,了解羊水性狀,是否黃色污染,再決定能否繼續試產還是剖宮產。

  6、有些孕婦沒有合并癥,超聲和胎心監護正常,不想引產,想在嚴密監護下,等待42周的剖宮產指征出現,直接要求剖宮產。這種想法不可取,會人為地失去自然分娩的機會。

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