Check 2 子宮收縮
懷胎十月,子宮會隨著胎兒的成長而逐漸擴大,產(chǎn)后,子宮需要時間慢慢恢復。李逸文醫(yī)師表示,未懷孕的子宮寬度一般為2~3指,生產(chǎn)后的子宮會較肥厚,大概比拳頭稍微小一點。
子宮恢復進程
正常
產(chǎn)后1周
剛生產(chǎn)完,子宮位置應在肚臍附近,之后每天下降1~2厘米,產(chǎn)后1周約下降至恥骨上下。
產(chǎn)后2~3周
產(chǎn)后10天左右會下降到骨盆腔內,漸漸已無法摸到子宮。
不正常
子宮恢復不良,最明顯的癥狀是出血不止。
子宮恢復
促進子宮收縮
李逸文醫(yī)師表示,若產(chǎn)后1~2天發(fā)現(xiàn)子宮收縮不良,應適度地按摩直到子宮變硬,子宮硬即表示正在收縮。若于產(chǎn)后2周仍恢復不佳,則應就醫(yī)找出詳細的原因。此外,哺乳也會引起宮縮,進而促進子宮復原。
進行子宮按摩時,先用手找到子宮的位置再進行順時針環(huán)狀按摩,若找不到圓形的硬塊,就表示需要進行按摩以使子宮收縮,可將手置于肚臍周圍進行按摩,直到子宮變硬為止,產(chǎn)婦可視子宮的軟硬程度來決定按摩的時間和頻率。
Check 3 傷口復原
生產(chǎn)造成的傷口分別依生產(chǎn)方式不同而有兩種。第一是自然生產(chǎn)的會陰切開傷口,為了不讓胎兒通過產(chǎn)道時撕裂會陰部位,產(chǎn)科醫(yī)師多半會在生產(chǎn)前就先為產(chǎn)婦切開會陰,這樣的傷口較整齊,也有助于生產(chǎn)后的縫合;第二種則是剖宮產(chǎn)的肚子傷口,剖宮產(chǎn)需切開腹部及子宮將胎兒取出,由于手術傷口較大,因此需要較長時間復原。
傷口復原進程
正常
自然生產(chǎn)
會陰傷口一般4~5天就會愈合,疼痛感會在1周內陸續(xù)消退,約2周后傷口就可達到較穩(wěn)定的狀態(tài)。
剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)傷口5~7天就可拆線,傷口疼痛感約在2周內陸續(xù)消退,直到3周后才會完全不痛,但仍不代表傷口已完全復原,傷口完全穩(wěn)定約需半年的時間。
不正常
若傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等問題,即代表傷口可能受到感染,若這些感覺持續(xù)未改善,甚至出現(xiàn)有異味的分泌物,應盡快回醫(yī)院檢查。
會陰傷口最重要的是產(chǎn)后清潔護理,每次如廁后應用溫開水沖洗,可使用會陰沖洗器,由尿道口往肛門的方向沖洗,沖洗后再用衛(wèi)生紙用按壓的方式將水分吸干,以保持干燥,并且采用溫水坐浴。李逸文醫(yī)師提醒,若要恢復性生活,應盡量在滿月后,惡露排干凈且確定會陰傷口愈合穩(wěn)定狀態(tài)時,以免引起會陰傷口感染。
至于剖宮產(chǎn)傷口,也務必保持傷口的干燥,通常醫(yī)師會在傷口上貼上美容膠并覆蓋紗布,紗布4天后即可取下,美容膠約在一周后可改換成透氣膠帶,每次淋浴后應將傷口拭干并更換膠帶。
此外,平時需避免拉扯傷口,應避免會拉扯到腹部肌肉的產(chǎn)后運動,但仍應進行和緩的伸展運動,評估身體可耐受的程度,以維持肌肉張力。