產后惡露異常的原因
1、惡露異常多是某些疾病的表現,以產褥期出血和感染最為常見。
胎盤娩出后,子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管,產后均有出血,一般出血量為150—300毫升左右,24小時內超過400毫升者,稱為產后出血。
子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等,都可引起產后出血。產后出血后果嚴重,決不可麻痹大意。據調查,產后出血是孕婦死亡的主要原因。產褥感染在醫療衛生差的地區較為常見。分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰道檢查,產后不清潔,都可引起產褥感染。
此外,病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰道,或孕婦患有慢性疾病,在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒癥、產時產后出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產婦抵抗力,破壞了陰道內的生態平衡,原寄生在陰道里的不致病細菌,此時可活躍起來引起自體感染。除惡露異常外,多有發燒、腹痛等癥狀,嚴重者還可形成腹膜炎,甚至敗血癥、中毒性休克。
產后為何惡露異常
2、產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。
產后24小時后應下床活動,可幫助子宮復原及有利于惡露排出。然而有些產婦長期不下床活動,暑熱天氣也關門閉戶。一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事,造成陰道黏膜破裂、子宮內膜感染,造成惡露異常。
產后紅色惡露反反復復或者越來越多,不時混有新鮮血塊,除有胎盤息肉的可能性外,還應警惕絨毛膜上皮癌。這是一種惡性程度很高的癌腫,多發生于葡萄胎后,也有20%左右的病例繼發于足月妊娠或與妊娠同時存在。此類癌癥并不少見,正常妊娠分娩后數日,尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性,如果仍為陽性并伴反復的血性惡露,就應當高度警惕。
產后惡露異常的對策
分娩后絕對臥床休息,惡露多者要注意陰道衛生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛生紙,經常換月經墊和內褲,減少邪毒侵入機會。
使用墊紙質地要柔軟,要嚴密消毒,防止發生感染。
臥床休息靜養,避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
保持室內空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
惡露減少,身體趨向恢復時,可鼓勵產婦適當起床活動,有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。
產后未滿50天絕對禁止房事。
加強營養,飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。