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剖宮產(chǎn)腹壁痛或是子宮內(nèi)膜異位癥

編輯:liqina

  今年29歲的王茜家住湖北省襄樊市,她和丈夫共同經(jīng)營了一個小酒店。他們有一個聰明可愛的兒子,小日子過得很紅火。

  然而,面對著體貼的老公和可愛的兒子,王茜卻高興不起來。因?yàn)閺?003年11月開始,王茜發(fā)現(xiàn)自己的下腹壁有一包塊,隨著月經(jīng)的出現(xiàn)而改變。每當(dāng)經(jīng)期來臨,這個黃豆大的包塊就開始增大、疼痛,而月經(jīng)過后又自動縮小,疼痛消失。

  面對這魔鬼一樣的包塊,王茜甚是煩惱。更令王茜難以啟齒的是,隨著包塊的增大,還出現(xiàn)了越來越明顯的性交疼痛。細(xì)心的丈夫發(fā)現(xiàn)了王茜的不適。今年五一,當(dāng)王茜月經(jīng)來臨、疼痛再次發(fā)作時,這對小夫妻來到湖北省襄樊市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,找到專家步醫(yī)生。

  腹壁包塊源于剖宮產(chǎn)

  步醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),王茜的下腹部有一橫形的切口約7厘米,在切口旁邊可觸及一個4×3×3厘米的包塊,有壓痛,活動欠佳,無紅腫,無局部皮溫增高。根據(jù)王茜的病史及臨床表現(xiàn),步醫(yī)生初步診斷她為子宮內(nèi)膜異位癥。果然,細(xì)胞學(xué)穿刺檢查驗(yàn)證了步醫(yī)生的診斷。

  步醫(yī)生認(rèn)為,王茜的腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥是剖宮產(chǎn)手術(shù)后的一個并發(fā)癥。三天后,醫(yī)生對她實(shí)施了左下腹壁子宮內(nèi)膜異位包塊切除術(shù)。

  當(dāng)看到托盤中的那個包塊時,一種深深的內(nèi)疚感襲上王茜丈夫的心頭。原來,早在王茜臨近預(yù)產(chǎn)期時,夫妻倆就聽人說,現(xiàn)在新生兒缺血缺氧性腦病特別多,很多人說是在分娩過程中胎兒受擠壓所致,所以,王茜夫婦達(dá)成共識:為了能有一個聰明的兒子,一定要剖宮產(chǎn)。

  所以,2002年9月中旬,26歲的王茜臨近分娩時,王茜的丈夫找到了醫(yī)生,主動要求醫(yī)生為王茜做剖宮產(chǎn),并放出話來:“如果不剖宮產(chǎn),萬一孩子有什么問題,我們就要找醫(yī)院。”在多次解釋不聽、勸說無效的情況下,醫(yī)生只好為王茜實(shí)施了剖宮產(chǎn)。

  剖宮產(chǎn)易出現(xiàn)并發(fā)癥

  的確,近年來,一些年輕的夫婦在妻子分娩時,不管需不需要剖宮產(chǎn),都要求醫(yī)生為其實(shí)施剖宮產(chǎn),有的要求擇日,有的要求擇時,使得剖宮產(chǎn)率居高不下。

  對此種現(xiàn)象,婦產(chǎn)科醫(yī)生深表擔(dān)憂。他們認(rèn)為,年輕的夫婦在妻子分娩時,應(yīng)理智地看待剖宮產(chǎn)。因?yàn)椋蕦m產(chǎn)并非是一種完全安全的分娩方式,除了有出血、感染、麻醉意外等近期并發(fā)癥外,還有可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥這樣的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為,如果能自然分娩,一定要選擇自然分娩,即使臨床確實(shí)需要做剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)醫(yī)生也一定要在手術(shù)過程中,保護(hù)好周圍皮膚組織,避免有少許子宮內(nèi)膜組織流入傷口,形成子宮內(nèi)膜異位癥。

  何為子宮內(nèi)膜異位癥?

  正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響。患者如受孕,異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變。子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同,并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系。其主要臨床表現(xiàn)為:痛經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕、性交疼痛、大便墜脹及尿頻尿痛等,腹壁疤痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。

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