疑問(wèn)解析

　　長(zhǎng)牙與發(fā)燒無(wú)必然聯(lián)系

　　孩子出牙前后會(huì)比較煩躁，有時(shí)還會(huì)發(fā)燒，該如何處理?

　　黃晶：長(zhǎng)牙這個(gè)過(guò)程，對(duì)身體是一個(gè)刺激，是一個(gè)挑戰(zhàn)，尤其是牙齒快長(zhǎng)出來(lái)、突破牙齦的那個(gè)階段，很不舒服，所以孩子會(huì)煩躁，有時(shí)還會(huì)發(fā)燒。但并不是長(zhǎng)牙導(dǎo)致了發(fā)燒。如果發(fā)燒了，不要輕易吃抗生素，有些抗生素如四環(huán)素，對(duì)牙齒是有一定影響的。不管是為什么發(fā)燒，就按發(fā)燒去處理，不要因?yàn)樵陂L(zhǎng)牙前后，就進(jìn)行特殊處理。治療發(fā)燒，而不是長(zhǎng)牙。

　　吳南：孩子出牙時(shí)，是口腔環(huán)境變化比較大的一個(gè)過(guò)程。一旦出牙之后，如果刷牙刷得不好，沒(méi)有注意做好口腔清潔，出牙局部容易有菌斑、牙垢等臟東西，就可能造成牙齦的局部發(fā)炎。這個(gè)時(shí)候，如果孩子同時(shí)感冒了，就會(huì)有發(fā)燒、牙齦紅腫等癥狀出現(xiàn)。從治療上講，主要是治療原發(fā)病，保持口腔清潔。

　　啃咬磨牙可緩解出牙不適

　　出牙前后有什么征兆，可以采取哪些措施幫助出牙?

　　吳南：快出牙的時(shí)候，一般口水比較多，孩子喜歡咬東西，這種現(xiàn)象在第一顆牙萌出的時(shí)候最明顯。牙陸續(xù)長(zhǎng)出來(lái)后，這種狀況就慢慢沒(méi)有了。很多家長(zhǎng)會(huì)給孩子吃磨牙餅干，讓孩子啃咬，以緩解不適。從出牙前開(kāi)始，家長(zhǎng)就應(yīng)該給寶寶刷牙，可以用紗布裹在手上，伸進(jìn)孩子嘴里，清潔牙床，就像按摩一樣。最好每天晚上睡前有一個(gè)刷牙的時(shí)間，跟他玩一下，培養(yǎng)一個(gè)良好的習(xí)慣。出牙之后，就可以換成指套牙刷，或者繼續(xù)用紗布，給小牙就做清潔。指套牙刷一般只能用到一歲多，之后就要換幼兒用的小牙刷。從家長(zhǎng)幫助刷牙逐漸過(guò)渡到孩子自己刷牙后家長(zhǎng)檢查，最終讓孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，這對(duì)于孩子一生來(lái)說(shuō)是非常重要的。

　　保護(hù)牙齒，1歲左右應(yīng)斷奶

　　老人常說(shuō)孩子長(zhǎng)牙后，就該斷奶了，這是否有科學(xué)依據(jù)?

　　黃晶：白天，口腔中有很多口水，可以壓制細(xì)菌的繁殖，防止蛀牙。另外舌頭一直在動(dòng)，像是一個(gè)天然的刷子。可是晚上一睡覺(jué)，口內(nèi)也干燥了，舌頭也不動(dòng)了，牙齒如果不干凈，壞的速度很驚人。很多小孩子，才兩三歲，牙齒爛得一塌糊涂，有一個(gè)說(shuō)法叫“奶瓶牙”，就是說(shuō)晚上抱著奶瓶睡覺(jué)。

　　吳南：睡前喝奶和夜奶這兩個(gè)習(xí)慣，對(duì)牙齒的影響是很大的。壞牙比較嚴(yán)重的小朋友，基本上都和這種不良習(xí)慣有關(guān)。因?yàn)闊o(wú)論是母乳還是奶粉，都含糖，都會(huì)導(dǎo)致蟲(chóng)牙。對(duì)于乳牙，再一個(gè)影響比較大的是奶瓶的喂養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。長(zhǎng)時(shí)間的奶瓶喂養(yǎng)，甚至可能會(huì)對(duì)牙齒咬合關(guān)系造成不良影響，有些孩子的牙齒“地包天”，就和長(zhǎng)時(shí)間使用奶瓶有關(guān)。建議1歲左右就應(yīng)該斷奶，是從保護(hù)牙齒的角度來(lái)講的。不管是母乳，還是奶瓶，都應(yīng)該在1歲左右逐漸斷掉。如果暫時(shí)斷不了，刷牙是惟一的補(bǔ)救措施。晚上喝完奶后，讓孩子再醒一會(huì)兒，給他刷牙，刷完牙再讓他睡覺(jué)。一般來(lái)說(shuō)，3歲以內(nèi)，最好每天堅(jiān)持一次;3歲之后，可以早晚刷兩次牙。

　　提醒

　　秋梨膏易 引發(fā)蛀牙

　　飲食中對(duì)牙齒很不好的就是甜水。這里的甜水范圍非常廣，包括市售果汁、飲料、碳酸飲料、家長(zhǎng)自己鮮榨的果汁等。從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，孩子喝水，就是喝白開(kāi)水，什么都不要加。如果要加果汁、水果，盡量定時(shí)吃，減少吃零食的次數(shù)，這樣對(duì)孩子的牙齒比較好。另外，國(guó)內(nèi)孩子比較常喝、但對(duì)牙齒不好的是秋梨膏。孩子咳嗽，嗓子不好時(shí)，很多家長(zhǎng)都會(huì)給孩子喝秋梨膏，甚至平常當(dāng)水喝。從牙醫(yī)的角度看，把秋梨膏當(dāng)做藥喝是沒(méi)問(wèn)題的，一天兩、三次，最好和吃飯一起;但如果當(dāng)水喝就很不好，因?yàn)榍锢娓囵ば源螅鸲扔指撸苋菀滓鹬馈?

　　磕傷牙齒 應(yīng)盡快就醫(yī)

　　出乳牙時(shí)，小孩正在學(xué)爬學(xué)走，因磕碰造成乳牙損傷的情況在所難免。吳南表示，如果孩子磕了牙齒，應(yīng)當(dāng)趕緊到醫(yī)院處理，比如磕歪了，可以及時(shí)復(fù)位、固定。如果未能及時(shí)來(lái)醫(yī)院，牙齒能保留的可能性就會(huì)大大降低。3歲以下的孩子，幾乎不可能配合治療，因此常采用束縛治療和全麻治療。全麻治療被證明是安全有效的，可以一次治療所有的病牙，對(duì)于有殘疾或低齡的孩子，是一種治療選擇。不過(guò)全麻并不能代替日常的口腔保健，刷牙和良好的飲食習(xí)慣更重要。