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注意:妊娠期糖尿病篩查標準更加嚴格

編輯:chenxingru | 出處: 新浪網

  摘要:近年來,人們生活水平的提高和生活方式的改變,越來越多的女性在妊娠期發生糖尿病。一旦患上妊娠糖尿病,對孕婦和胎兒的影響特別大。不僅容易發生巨大兒、小孩發育過小、胎兒腦部發育不良、肺部發育滯后、心臟發育遲緩等情況,還容易出現死胎、臨床新生兒低血糖等情況。

  小藍在30歲那年懷上了BB,在懷孕前,她的血糖很正常,身體也很健康,因此也未曾做過什么產檢和尿檢。在孕期32周的時候,她突然感覺胎動減少,才迅速到醫院就診,經檢查及醫生確診,發現她已經是患上了妊娠糖尿病,而且胎兒已為死胎。在醫院做完引產之后,小藍又被確診患上了二期糖尿病。小藍在傷心之余更覺得百思不得其解,懷孕前明明很健康,根本毫無血糖高的癥狀,怎么會患上妊娠糖尿病?經過醫生詳細檢查詢問,才發現,原來小藍正是妊娠糖尿病的高危人群之一,她的父親曾經是糖尿病患者,有家族遺傳史。

  近年來,隨著經濟發展,人們生活水平的提高和生活方式的改變,糖尿病越來越受關注,也有越來越多的女性在妊娠期發生糖尿病。妊娠糖尿病是指孕婦妊娠期間發生的不同程度的糖耐量異常,但不包括妊娠前已經存在的糖尿病有研究統計數據顯示,我國的妊娠糖尿病的發病率高達9.16%,并且有逐年上升的趨勢。

  妊娠期糖尿病篩查標準更加嚴格

  此標準最大的變化在于確診的血糖量數值標準的變化。舊標準中,糖耐量的正常數值為空腹、服用葡萄糖后1H,2H血糖值分別小于5.6mmol/L、 10.3mmol、8.6mmol,任何一點血糖值異常都可以診斷為妊娠糖尿病。新標準中的數值則縮小為5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。數值縮小這意味著篩查標準更加嚴格,將有越多的妊娠婦女可能被列入妊娠糖尿病的行列中。

  “診斷標準變化意味著妊娠糖尿病應該引起比以往更大的重視。其實,并非以前妊娠糖尿病患者就少,而是很多人并未發現。因為妊娠糖尿病具有很大的隱蔽性和危害性”。為什么以前我們沒有發現那么多妊娠糖尿病病人,現在數據卻不斷攀升了呢?除了診斷標準更加嚴格了外,事實上是因為妊娠糖尿病具有隱蔽性,很多沒有體檢、產檢、尿檢意識或者檢查條件的孕婦,即使是自己患了妊娠糖尿病也不知情,不代表沒有患上妊娠期糖尿病。”由于妊娠糖尿病的發生機理和普通二期糖尿病有異,也沒有二期糖尿病那樣的“三多一低”(多飲、多食、多尿、體重減輕)的典型表現,不易察覺。很多患上妊娠糖尿病的病人在妊娠前都沒有糖尿病,所以容易被忽視。

  高齡產婦更易患上妊娠期糖尿病

  據介紹,容易患上妊娠糖尿病的一般有以下幾類群體:

  年齡大于35歲的高齡產婦

  孕前超重或過于肥胖、有糖耐量異常史和多囊 巢綜合征者;

  有糖尿病家族史;有不明原因的死胎、死產、流產史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史的孕婦。

  以上三類產婦都比較容易患上妊娠糖尿病。一旦患上妊娠糖尿病,對孕婦和胎兒的影響特別大。不僅容易發生巨大兒、小孩發育過小、胎兒腦部發育不良、肺部發育滯后、心臟發育遲緩等情況,還容易出現死胎、臨床新生兒低血糖等情況。一旦患上了妊娠糖尿病,如果不進行及時治療以及做好生活方式干預調控,就很容易演變為二期糖尿病,且很難恢復。

  18―22周一定要做好糖篩查

  所以建議孕婦,無論是否有糖尿病家族史及二期糖尿病病史,一定要在18-22周的時候就開始做好糖篩查,以確定是否有妊娠糖尿病,不能因為感覺身體毫無其他特殊病癥就掉以輕心。

  面對有妊娠期糖尿病的患者,醫生認為要提高她們認識到預防及治療妊娠糖尿病的重要性,要對自身的疾病有比較好的自我理解能力。要做好血糖的自我監測,進行記錄,并分析血糖波動的原因。對于大部分人而言,飲食與運動是預防與治療妊娠糖尿病的最重要手段。由于孕婦的特殊角色,給治療糖尿病帶來了困難,既然要保證能量攝入平衡,保證母親、胎兒的生理需要,又要有效控制飲食,所以建議有妊娠糖尿病的病人最好能夠在醫生的指導下,根據自己的飲食習慣,標準體重計孕前體重,孕期增重及運動強度消耗等來制定飲食方案,合理安排餐次,盡量少吃多餐。孕婦一定不要多睡少動,還是要進行適當的戶外運動,如散步。早期的輕度患病者可以通過飲食及運動進行血糖調控,但是如果程度較重則是需要需要在醫生的指導下進行藥物治療。

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