險情3 心肌炎
Case 亮亮前幾天受涼感冒,媽媽按照老辦法給他服用了感冒藥,咳嗽、流鼻涕等癥狀明顯好轉,亮亮繼續上學去了。想不到幾天后亮亮感到頭暈、心慌、氣促,還叫累,躺在床上不想起來。媽媽細看孩子的臉色也不好,連忙送到醫院。大夫經過一系列檢查后確認,孩子的感冒已經波及到心臟,亮亮得了病毒性心肌炎,必須住院治療。
醫學分析
引起孩子感冒的罪魁是形形色色的病毒,列在黑名單上的有柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒、鼻病毒等。一般情況下,病毒主要侵犯鼻、咽等上呼吸道,故多數患兒僅限于發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀,治療休息幾天就好了,不會影響心臟。
如果患了感冒未能及時治療或受到一些不利因素的干擾,如劇烈運動、過度疲勞、細菌感染、營養不足等,則病毒可侵犯心肌,在心肌和心血管周圍的細胞里繁殖,引起炎癥,造成心肌纖維斷裂,醫學上稱為病毒性心肌炎。輕者影響心臟的正?!肮ぷ鳌?,使孩子像亮亮那樣頭暈、乏力,重者可于數小時到數天內出現心力衰竭、嚴重心律失常、休克甚至死亡。
Tips 3方面識別病毒性心肌炎
一看臉色:由于病毒侵犯了心肌,影響了心臟的功能,使人體缺氧,孩子的感冒癥狀雖有所減輕,但臉色卻緩不過來,表現為面色灰白、口唇發青發紫等。
二察精神:如平時孩子精神好,而感冒后“打蔫”,總覺得頭昏沒勁,動一下就氣喘、胸悶、心慌等。
三摸脈搏:如果安靜狀態下脈搏過慢(每分鐘少于60次)、過快(每分鐘超過120次)或跳幾下后出現較長時間的間隙(早搏),都要疑及心臟受累。
家長對策
孩子感冒后一定要在醫生指導下進行正規治療,同時督促孩子休息,減少活動,尤其不要做劇烈運動。一旦出現用感冒不能解釋的變化時,就要及時帶孩子去醫院檢查。
險情4 肺炎
Case 軍軍上幼兒園沒幾天就感冒了,開始是打噴嚏、流鼻涕,接下來就是咳嗽,而且咳嗽越來越重。媽媽拿來體溫表一試體溫,高達39度。醫生檢查后診斷為肺炎,建議住院治療。
醫學分析
孩子感冒大多局限于上呼吸道,如果治療不及時、身體抵抗力弱、致病微生物毒力強,病變則可向呼吸道深部蔓延而引起肺炎。肺炎比起感冒要嚴重得多,往往需要住院治療。
Tips 細節辨肺炎
一看精神 僅有感冒的孩子精神大多較好,能照常玩耍,一旦轉成了肺炎,精神多較差,會煩躁不安、萎靡不振、表情痛苦,嚴重者會昏睡甚至抽風。
二數呼吸 感冒出現的打噴嚏、流涕、咳嗽、發燒等癥狀,輕者三五天,重者1周左右就會逐漸好轉。如果孩子病情不見減輕,沒有食欲,呼吸又加快,就應當考慮發展成肺炎的可能。一般說來,半歲內的孩子每分鐘呼吸超過40次,周歲以上每分鐘超過30次,就有這種危險。
三聽胸部 孩子的胸壁薄,家長不妨在其安靜或睡著時用耳朵聽其胸壁,若氣管中有“呼嚕呼?!钡?strong>聲音或有水泡音,心跳也比正常快,就要及時帶孩子去醫院,不要猶豫。
不可單純以是否發燒以及發燒的程度來判斷是否并發了肺炎。因為有些孩子特別是1歲以內的小兒,得了肺炎不一定發燒,有的甚至連咳嗽也沒有,僅僅出現精神差、不吃奶、哭聲無力、嘴唇發紫、呼吸困難等跡象,需要引起家長以及醫生的高度警惕。
家長對策
孩子感冒發展成肺炎的具體時間很難預料,慢的在感冒兩三天后出現,快的來勢兇猛,上午是感冒,下午是支氣管炎,晚上就有可能發展成肺炎。因此,孩子感冒一開始便應注意監護,不可懈怠。
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