輔食喂養指導

　　寶寶腹瀉及飲食調整

　　腹瀉亦稱消化道紊亂，是嬰幼兒時期最常見的一種疾病。嬰幼兒消化器官發育尚不完善，對食物的耐受力較差，同時，嬰兒不斷地生長發育，所需營養物質相對成人更多，因此容易引起消化機能紊亂。一些外部的因素也可引起寶寶腹瀉，常見的有：飲食過量、長期營養不足或不平衡、天氣太熱或太涼、細菌或病毒感染等。

　　嬰兒腹瀉病因各異，其臨床表現也各不相同。有的寶寶感染細菌和病毒，會出現大便次數較平日迅速增多，質地變稀，呈稀水樣，有時帶有黏液或膿血，常伴有食欲差、嘔吐、發熱、尿量減少等癥狀，須及時去醫院診治。有的寶寶因喂養不當或其他原因，可出現大便次數增加1～2次，大便呈糊狀，水分不多，無嘔吐、發熱，精神與食欲正常，小便多，無失水等現象。

　　寶寶腹瀉的預防

　　腹瀉原因雖是多種多樣，但預防方法有相同之處。首先，根據營養原則和不同年齡的需要，安排合理膳食，使食物的營養素均衡。其次，注意冷暖適宜，平時多喝水。最主要的是護理人員(包括父母、保姆等)必須健康無病，注意清潔衛生，喂哺用具必須每次煮沸消毒。

　　飲食調整

　　1。飲食過多 

　　要減少飲食量，使寶寶的腸胃得以休息。吃配方奶的寶寶可暫時減少每頓的奶量，并用米湯稀釋。已添加輔食的寶寶，應暫停輔食，待腹瀉停止后，再逐漸添加。母乳喂養的寶寶，切勿停止母乳而用其他食物代替，但媽媽在給寶寶喂奶前要喝一大碗溫開水。

　　2。長期營養不足或不平衡

　　對這些寶寶一定要耐心細致地調治。這些寶寶已形成慢性營養不良(俗稱奶癆)，因腸胃消化功能差，若營養食品添加過快，反可引起更多次腹瀉。

　　逐步少量添加蛋白質食物。

　　補充水溶性維生素(維生素B1、B2和維生素C)，一日2～3次，每次1/2～1片，壓碎喂服。母乳喂養的寶寶應繼續吃母乳。

　　魚蛋白粉含有豐富的優質蛋白質，已脫去脂肪，而且不含乳糖(因患病時，寶寶腸內乳糖酶含量不足)，用以治療嬰幼兒腹瀉，效果很好。6月齡寶寶每日5克，加入米湯內服，6月齡以上寶寶每日10克，加入米粥或米粉內服。

　　胡蘿卜泥富含果膠，有使大便成形及吸附細菌的作用，對腹瀉也有療效。

　　3。致病性大腸桿菌腹瀉

　　如不嚴重，只須嚴格消毒一切食物、用具。注意口服補液，減少牛奶量，暫停輔食。寶寶如有高熱或大量水瀉，應到醫院診治。

　　4。輪狀病毒腹瀉

　　這種腹瀉有自限性，約7～10天自愈。發病時須減輕膳食和補充水分，口服液體療法最為便利有效，以少量多次為好。

　　指導專家/上海市兒童醫院營養研究室研究員 蔣一方