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妊娠中晚期準媽用這些藥物對胎兒有很大危險

編輯:luxinhua

  在藥效學方面,即胎兒對藥物的反應,與新生兒和兒童并無很大差異,但藥代學方面有其特殊點:

  1、大多數藥物經胎盤轉運進入胎兒體內:

  2、胎兒肝、腦等相對較大,血流多,60%血流進入肝臟,所以肝內藥物分布較多,肝臟代謝能力很低,胎兒的藥物與葡萄糖醛酸結合的能力缺乏,故某些通過肝臟結合而解毒的藥物易中毒。胎兒血腦屏障功能較差,藥物易進入其中樞神經系統而受影響。胎兒血漿蛋白較母體低,可使自由型藥物增多。

  3、胎兒腎排泄藥物的功能甚差而造成胎兒體內藥物積累。因此,藥物可以影響胎兒大腦、神經系統、外生殖器官的發育。孕婦在懷孕最后一周時用藥應特別注意,因為某些藥物對胎兒在分娩時會產生嚴重的不良反應,而且胎兒成為新生嬰兒時,必須完全承擔藥物代謝和消除的負擔。但此時嬰兒不完善的代謝系統還不能迅速而有效地處理和消除藥物,所以藥物可在嬰兒體內積累并產生藥物過量的表現。早產兒代謝作用更不成熟,危險性就會成正比地增加。

  在妊娠中晚期應用下列藥物對胎兒有很大危險:

  口服抗凝藥――可使宮內出血、死胎及流產

  抗甲狀腺藥物――可使胎兒甲狀腺腫脹,甚至可引起新生兒窒息;

  利血平和心得安――可使胎兒心動過緩,甚至在產后或產時發生新生兒循環障礙;

  鏈霉素等氨基甙類抗生素――可損害胎兒第八對顱神經;

  異煙肼――可發生新生兒腦病;

  四環素――可影響胎兒骨骼和牙齦發育;

  嗎啡成癮性鎮痛藥――可使胎兒成癮。

  此外,酚、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖藥物、雄激素和腎上腺皮質激素等,妊娠后期引起子宮收縮可致流產的藥物如麥角堿類、瀉藥、奎寧、奎尼丁等都不宜應用。

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