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羊水可能出現的異常情況及對策

編輯:luxinhua

  異常情況1

  羊水過多

  羊水指數大于18厘米即屬羊水過多,發病率為0.5%~1%。蕭圣謀醫師表示,有18%~40%的羊水過多提示胎兒有異常。另外,還有一種情況稱為特發性羊水過多,孕婦、胎兒和胎盤各方面均無異常,其發生原因不明。

  常見原因

  1、胎兒神經系統或消化道有問題:胎兒吞咽羊水后,經體內消化吸收后會再以小便方式排出,因此當胎兒的神經系統或消化道發育異常時(如無腦兒、脊柱裂、食管或小腸閉鎖),胎兒無法正常地吞咽羊水,就會造成羊水過多。

  2、多胞胎:多胞胎也常見羊水過多的情況。尤其是發生雙胎輸血綜合征的情況時,即因同卵雙胞胎通過胎盤血管相通,當兩個胎兒出現不平衡的血液流通情況時,即由A胎兒大量輸送血液給B胎兒,B胎兒成為受血兒,其體內的血液會過多,就會排出大量尿液而造成羊水過多。

  3、胎兒先天染色體異常:染色體異常可能造成體內各部位構造異常,而影響羊水的正常吞咽,造成羊水過多。

  4、母親患妊娠糖尿病:高血糖造成多尿,同樣也會影響胎兒的尿液量,進而使排出的尿液過多,而引發羊水過多。合并糖尿病的孕婦,羊水過多的發生率高達20%。

  羊水過多的影響

  羊水過多的孕婦容易并發妊高征、胎位異常和早產。破膜后因大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產后因子宮過大易引起子宮收縮乏力而導致產后出血。因此,需要及時治療,主要根據胎兒有無畸形和孕婦自覺癥狀的嚴重程度決定處理的措施。

  對策

  胎兒有畸形者,處理原則為及時終止妊娠。胎兒正常者應根據羊水過多的程度和胎齡的大小而決定處理方法。胎齡不足37周而孕婦癥狀嚴重無法忍受者,可穿刺放羊水,同時可服用藥物治療。對于妊娠已接近37周,確定胎兒已經成熟的情況下,可以行人工破膜,終止妊娠。癥狀較輕者可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,適當服用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化,直至胎兒成熟,再決定分娩方式。

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