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其實(shí)妊娠黃疸并非全是黃疸肝炎

編輯:luxinhua

  皮膚瘙癢比黃疸更突出、更常見。瘙癢先發(fā)生于手腳,逐漸擴(kuò)展至腹部、面部、頸部。仔細(xì)察看皮膚,并無任何損傷。約80%病人的瘙癢開始于懷孕第30周前后,瘙癢程度不一,尤以夜間難熬。約20%的孕婦有輕度黃疸出現(xiàn),由于膽紅素在尿中出現(xiàn),尿呈茶色。病人可無任何癥狀,也有些人訴疲乏、食欲不振,偶有惡心嘔吐,但大都輕微。肝臟可輕度增大或觸痛。

  值得注意的是,這類病人癥狀往往不重,不會出現(xiàn)皮膚淤斑、牙齦或鼻出血,無蜘蛛痣。相反,如果出現(xiàn)上述情況之一,則提示不是本病,而應(yīng)考慮懷孕合并肝炎、膽道梗阻、急性脂肪肝、硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化或藥物性肝損害,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。

  本病最重要的特征是:所有的各種不正常現(xiàn)象在分娩后一定會消失,不論是自然分娩或手術(shù)娩出均如此,但化驗(yàn)檢查恢復(fù)正常可稍晚,多在產(chǎn)后4~6周,所以不要過于著急。

  本病的一般治療是注意休息,休息可以減輕肝臟的負(fù)擔(dān),正確認(rèn)識本病的性質(zhì)也很重要。由于膽汁代謝障礙,脂肪消化吸收不良,患者可出現(xiàn)脂肪瀉――吃油膩就腹瀉,大便油花花一層。所以要低脂肪飲食。不要亂服藥,以免損害肝臟。

  此病對母親影響不大,對胎兒則安危未卜,故重點(diǎn)應(yīng)監(jiān)護(hù)胎兒。遇有下列情況提示病情較重:懷孕32周之前就出現(xiàn)了黃疸和瘙癢,懷雙胞胎,母親有泌尿系感染,以往曾因妊娠黃疸發(fā)生過流產(chǎn)等。此時最好住院治療,一旦胎兒出現(xiàn)問題,可考慮中止妊娠,包括行剖腹產(chǎn)在內(nèi)。

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