取鉗順序與置入時相反,先下右葉,再下左葉,然后用手助胎兒頭娩出。要注意保護會陰。
先下右葉,再下左葉
三、注意事項
1、為了防止牽引時因用力過度而造成創傷,術者應坐著牽引,雙臂稍彎曲,雙肘挨胸,慢慢用力。切不可伸直雙臂、用足蹬踩產床猛力進行牽引,以防失去控制,重創母嬰。臂力不足者,可站立牽引,但對用力及牽引方向應很好掌握。
2、情況較急者,應盡速娩出胎兒,但決不可粗暴操作。一般情況下,應隨陣縮作牽引,大都需時15-20分鐘。出口產鉗術多數可在數分鐘內結束分娩。
3、牽引時勿緊扣產鉗兩柄,可在兩柄間夾入小塊紗布,以減少對胎頭的壓迫。
4、遇有困難,應詳細檢查,酌情重新考慮分娩方式,切忌強行牽引。必要時可改行剖宮產術。
5、術后注意觀察宮縮及流血情況,檢查宮頸及陰道,如有撕裂,應即縫合。
6、產程長,導尿有血尿者,可留置導尿管,并酌用抗感染藥物。
7、仔細檢查新生兒,給止血藥并預防感染。
產鉗術對產婦和嬰兒有傷害嗎?
雙葉產鉗術是用一種特制的鉗子,分別將其左右兩葉置于胎頭兩側,扣合后夾持胎頭牽引娩出胎兒的一種助產方式。其優點是著力點穩、形成的拉力大,助產成功率較高,但由于雙葉產鉗體積大、本身占據盆側壁空間,故對母嬰損傷較大,容易造成母體會陰、陰道、宮頸撕裂傷,甚至會陰Ⅲ、Ⅳ度裂傷。易造成新生兒顱內出血、窒息,甚至圍產兒死亡,且產鉗操作復雜,技術要求高,如產鉗放置不當即可造成母體和胎兒損傷,因而初學者不免視為畏途。
精彩推薦: