2、合攏

　　如兩葉放置適當(dāng)，即可順利合攏，否則可略向前后上下移動(dòng)使其合攏，并使兩柄間始終保持約一指尖寬的距離，不要緊靠，以免過(guò)度壓迫胎頭。若合攏不易，表示放置不妥，應(yīng)取出重放。合攏后注意聽(tīng)胎心音，倘有突變，說(shuō)明可能扣合過(guò)緊或因夾住臍帶所致，應(yīng)松開詳細(xì)檢查。

合攏

　　3、牽引及下鉗

　　合攏后如胎心音正常，可開始牽引。牽引應(yīng)在陣縮時(shí)進(jìn)行，用力應(yīng)隨宮縮而逐漸加強(qiáng)，再漸漸減弱。陣縮間歇期間應(yīng)松開產(chǎn)鉗，以減少兒頭受壓，并注意聽(tīng)胎心音，牽引方向隨兒頭的下降而改變。開始鉗柄與地面平行（頭位置較高者，應(yīng)稍向下?tīng)恳?，兩手如所示方向用力?

雙手用力方向示意圖

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