那么,患有子宮肌瘤的女性懷孕后對生產有無影響呢?陳紅介紹,影響是一定的。由于瘤體占位影響胎兒在宮腔內的正常活動,異常胎位發生率高(如臀位、橫位);其次,肌瘤影響胎盆的正常附著與發育,比如前置胎盤或胎盤早剝也較多發生;而且位于子宮峽部或宮頸后唇的肌瘤可阻塞產道,臨產后子宮肌瘤存在,易使子宮收縮乏力,導致難產甚至產后出血;同時女性隨著妊娠子宮增大,有些子宮肌瘤也明顯增大,易發生變性或壓迫鄰近器官等危害。
子宮肌瘤可隨剖宮產一并切除?
“并不是所有子宮肌瘤都適合在剖宮產手術時一并切除。”陳紅說,懷孕時子宮明顯充血增大,肌瘤周邊血液流量及其豐富,剖腹生產時切除子宮肌瘤,容易引發大量出血及子宮收縮不良等并發癥,過深過大或者多發性子宮肌瘤并不適宜切除,所以一般婦產科醫生在剖宮產術中會酌情處理。而更可取的辦法是盡量選擇自然分娩,待產后恢復好再選擇微創治療子宮肌瘤。
女性需要注意的是,孕前如發現大于直徑5cm的肌瘤或者多發性子宮肌瘤還是應盡早行微創手術,否則孕期或產時可能會出現棘手的并發癥而難以處理。近年來,由于宮、腹腔鏡技術在治療婦科腫瘤的治療上的優勢及快速發展,使其已成為微創治療子宮肌瘤的主要手段。80%以上的婦科腫瘤均可以微創手術解決,微創手術不需傳統的開刀,腹腔鏡手術只要0.5-1.0cm的切口就可以解決近10cm的子宮肌瘤甚至多發子宮肌瘤,腹部切口美觀,術后疼痛輕微,進食早、恢復快,3-5天即可出院,1-2周就可以正常生活及工作。子宮肌瘤的治療應根據患者年齡、生育要求,癥狀及肌瘤的部位、大小、數目等全面考慮,做到個體化治療。子宮肌瘤術后患者1-2年即可在醫生的指導下受孕。