第二步：切開
切開時間應在兒頭露出會陰部約5-6cm直徑時進行。切開過早可造成不必要的失血，過遲則失去切開的意義。術者以左手食、中二指插入胎兒先露部與陰道壁之間，二指略展開，使會陰稍隆起，然后用繃帶剪（或普通剪）剪開。剪開后用紗布壓迫止血，必要時結扎止血。
切開時機： 醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂，然后再決定要不要施行會陰切開術；如醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術。
多長時間：并不需要花時間慢慢切開，而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開，切開的長度也僅僅是3-4cm左右，感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候，甚至有的產婦都不知道已經切開了。
疼痛程度：由于是在陣痛高峰時切開的，因此基本上不會感覺到會陰切開。此外，由于局部麻醉的作用，對于切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。
切開部位
1、會陰側切開自會陰后聯合向左側或右側坐骨結節方向（與會陰正中切線成45-60°角）剪開，切口長3-4cm。
2、會陰正中切開在會陰正中線切開，切口長2-3cm。優點是縫合簡便、愈合良好，但如保護不好，有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。
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