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5大產(chǎn)科手術(shù) 你了解多少?
編輯:Lucy 出處: 媽媽網(wǎng)
盡管產(chǎn)婦希望盡可能自然分娩,醫(yī)生也會(huì)盡一切努力尊重產(chǎn)婦的意愿,但并非所有的分娩自始至終都像預(yù)期那么順利,如果遇到意外情況,為幫助寶寶的出生,醫(yī)生往往會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)。本期【知識(shí)大爆炸】將為大家介紹產(chǎn)科手術(shù),包括引產(chǎn)、會(huì)陰切開(kāi)、產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭真空吸引術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)。

  1、擇期剖宮產(chǎn)的原因

  擇期剖宮產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是曾接受過(guò)剖宮產(chǎn)術(shù)。許多產(chǎn)科醫(yī)生擔(dān)心,有剖宮產(chǎn)史的婦女若在缺乏急癥手術(shù)設(shè)備的小醫(yī)院行陰道分娩會(huì)有相當(dāng)大的危險(xiǎn)。許多婦女在初產(chǎn)時(shí)由于擔(dān)心分娩中長(zhǎng)時(shí)間的疼痛而選擇了剖宮產(chǎn)術(shù),這就使她們不得不再次接受剖宮產(chǎn)術(shù)。

  胎兒不是頭先露位,而是其他胎位;或者胎兒過(guò)大,估計(jì)難以通過(guò)骨盆,即專(zhuān)業(yè)上所稱(chēng)的頭盆不稱(chēng),也都是擇期剖宮產(chǎn)的原因。另外,如果胎兒或母親患有某種疾病或損傷,例如母親曾有子宮或盆底肌肉的損傷、胎兒被懷疑有出血性疾病等,而陰道分娩可能會(huì)使這些疾病加重或者可能再度造成損傷,也應(yīng)接受擇期剖宮產(chǎn)。


剖宮產(chǎn)

  2、擇期剖宮產(chǎn)的過(guò)程

  術(shù)前頭一天晚上,至少是術(shù)前8小時(shí)內(nèi),產(chǎn)婦不能吃任何東西,也不能飲水,這有助于避免麻醉并發(fā)癥。產(chǎn)婦應(yīng)該在手術(shù)前至少2小時(shí)住院,助產(chǎn)護(hù)士將為產(chǎn)婦記錄健康史和妊娠史,并在產(chǎn)婦胳膊上開(kāi)始靜脈輸液,保證產(chǎn)婦及時(shí)得到水分和必須的藥物。

  采用全身麻醉還是阻滯麻醉要視產(chǎn)婦的身體狀況和接受剖宮產(chǎn)的具體原因而定。全身麻醉是將麻醉氣體與氧氣混合,通過(guò)一個(gè)經(jīng)口插入咽喉的導(dǎo)管給藥。藥物使產(chǎn)婦入睡并且失去記憶。阻滯麻醉又分為硬膜外麻醉和椎管內(nèi)麻醉兩種,能使腰以下的部位失去知覺(jué)。如果采用阻滯麻醉,產(chǎn)婦將一直處于清醒狀態(tài),產(chǎn)婦不僅能看到剛出生的寶寶,而且還能撫摸或抱他一下。在手術(shù)前,產(chǎn)婦最好能見(jiàn)一見(jiàn)麻醉師,溝通一下選擇哪種麻醉方式好。手術(shù)前,須在膀胱內(nèi)留置尿管,以便在手術(shù)中及手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)排空膀胱內(nèi)的尿液。在手術(shù)開(kāi)始前,助產(chǎn)護(hù)士將把產(chǎn)婦下腹部的陰毛剃掉,這是手術(shù)時(shí)做切口的部位。在手術(shù)前醫(yī)生會(huì)告訴產(chǎn)婦,手術(shù)中將采用哪種切口。

  依據(jù)醫(yī)院規(guī)定的不同,可有一到兩名家人允許伴產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室。如果他們?cè)敢馀阍诋a(chǎn)婦身邊,可以站或坐在產(chǎn)婦的頭側(cè),以便與產(chǎn)婦交談。他們應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排,不能到處走動(dòng),也不能接觸任何醫(yī)療用品。

  醫(yī)生首先用消毒劑對(duì)產(chǎn)婦腹部的皮膚進(jìn)行消毒并蓋上無(wú)菌巾,然后用手術(shù)刀在產(chǎn)婦下腹部皮膚上做一個(gè)切口。腹部的肌肉一般不會(huì)被切斷,而是沿中線把它們剝開(kāi)并推向兩側(cè)。膀胱將被推向下方,以防術(shù)中受到器械的損傷。然后在子宮上做一個(gè)切口,這時(shí)產(chǎn)婦會(huì)聽(tīng)到羊水被吸出的聲音。

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