子宮收縮劑VS生化湯

　　為了預(yù)防產(chǎn)后大量出血，醫(yī)生通常會(huì)用子宮收縮劑。但是，民間自古又流傳用生化湯來(lái)去瘀活血，作為產(chǎn)后幫助子宮恢復(fù)之用，到底應(yīng)不應(yīng)該用？又或者如何使用呢？

　　依照臨床經(jīng)驗(yàn)，在產(chǎn)后，子宮自然會(huì)有收縮排血的機(jī)制，如果發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后出血過(guò)多的現(xiàn)象，使用子宮收縮劑是最好的選擇，因?yàn)樽饔冒l(fā)揮會(huì)比較快。至于生化湯的使用是老祖宗的智慧，但是也不必將其蒙上神秘的面紗。生化湯本身的成分在中醫(yī)看來(lái)，有化淤血、補(bǔ)血的作用，化掉的淤血（血塊）流出來(lái)之后，子宮自然會(huì)收縮，所以生化湯比較適合在產(chǎn)褥期的保健用。所以說(shuō)醫(yī)療方面使用收縮劑主要是防止產(chǎn)后出血之用，而生化湯對(duì)于產(chǎn)褥期“幫助”子宮恢復(fù)則有顯著的效果。

子宮護(hù)理

　　子宮的恢復(fù)

　　主要包括三方面，即子宮體的復(fù)原、子宮頸的復(fù)原和子宮內(nèi)膜的復(fù)原。

　　子宮體的復(fù)原

　　在胎盤(pán)排出之后，子宮會(huì)立即收縮，在腹部用手可以摸到一個(gè)很硬并呈球形的子宮體，它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度，會(huì)每天下降1～2厘米，大約在產(chǎn)后10～14天內(nèi)，子宮變小，降入小盆骨腔內(nèi)。這時(shí)，在腹部就摸不到子宮底了。

　　子宮頸的復(fù)原

　　在分娩剛剛結(jié)束時(shí)，子宮頸因充血、水腫，會(huì)變得非常柔軟，子宮頸壁也很薄，皺起來(lái)如同個(gè)袖口，7天之后才會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的形狀。7～10天后子宮頸內(nèi)口會(huì)關(guān)閉。一直到產(chǎn)后4周左右，子宮頸才會(huì)恢復(fù)到正常大小。

　　子宮內(nèi)膜的復(fù)原

　　胎盤(pán)和胎膜與子宮壁分離，由母體排出以后，從子宮內(nèi)膜的基底層，會(huì)再長(zhǎng)出一層新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后10天左右，除了胎盤(pán)附著面外，其他部分的子宮腔會(huì)全部被新生的內(nèi)膜所覆蓋。剛剛分娩后，胎盤(pán)附著部分的子宮壁面積約手掌大，到產(chǎn)后2周左右，直徑已經(jīng)能縮小到3～4厘米，但產(chǎn)后6～8周才能完全愈合。

　　如果子宮里有殘留的胎盤(pán)或胎膜組織，或產(chǎn)后子宮收縮不好，子宮復(fù)原的速度就會(huì)放慢。產(chǎn)后的子宮為了恢復(fù)原來(lái)的大小，需要更有力的回縮，所以在產(chǎn)后1周內(nèi)媽媽會(huì)感到產(chǎn)后宮縮的疼痛，這種宮縮會(huì)在媽媽給孩子哺乳時(shí)更為明顯，但不會(huì)令人難以忍受。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，多與孩子肌膚接觸及哺乳是促進(jìn)子宮復(fù)原的最佳刺激。

　　影響子宮復(fù)原能力的因素

　　胎盤(pán)或胎膜殘留于子宮腔內(nèi)。

　　子宮蛻膜脫落不全。

　　合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥。

　　子宮過(guò)度后屈，使惡露不容易排出。

　　合并子宮肌壁間肌瘤。

　　排尿不利，膀胱過(guò)度充盈，致使子宮不能下降至盆腔。

　　產(chǎn)婦年齡較大、健康情況差、分娩次數(shù)多或多胎妊娠，也往往會(huì)影響子宮的復(fù)原能力。

　　小貼士：

　　五招令子宮快復(fù)原

　　1　產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)排尿。不使膀胱過(guò)脹或經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)。

　　2　產(chǎn)褥期應(yīng)避免長(zhǎng)期臥位。產(chǎn)后6～8小剛，產(chǎn)婦在疲勞消除后可以坐起來(lái)，第二天應(yīng)下床活動(dòng)，以利于身體生理機(jī)能和體力的恢復(fù)，幫助子宮復(fù)原和惡露排出。如果子宮已經(jīng)向后傾屈，應(yīng)做膝胸臥位來(lái)糾正。

　　3　產(chǎn)后應(yīng)該哺乳。因?yàn)閶雰旱乃蔽碳ぃ瑫?huì)反射性地引起子宮收縮，從而促進(jìn)子宮復(fù)原。

　　4　注意陰部衛(wèi)生。以免引起生殖道炎癥。

　　5　剌激乳頭可幫助子宮收縮。除了西藥跟中藥調(diào)理之外，在產(chǎn)后初期按摩子宮底，讓子宮肌肉受刺激收縮，是最自然的方式。還有，讓寶寶吸吮母乳也會(huì)刺激子宮收縮。但是沒(méi)有哺喂母乳的產(chǎn)婦怎么辦呢？依照子宮收縮的生理原理，刺激乳頭會(huì)讓人體產(chǎn)生子宮收縮素，所以按摩乳房或是熱敷乳房都會(huì)產(chǎn)生相同的效果，這就是用物理的方式來(lái)促進(jìn)子宮收縮的方法。