肥胖女人保胎難
生育年齡肥胖女性在逐年增加,肥胖的準媽媽面臨的風險是很大的,需要更加注意圍產保健和孕期營養、鍛煉、監控,才能獲得良好的妊娠結局。準媽媽過度肥胖會導致孕期并發癥增多。主要是妊娠高血壓,其患病率為50%。
其中,肥胖使準媽媽并發妊娠高血壓綜合征(亦稱妊娠中毒癥)的可能性大大增加,該綜合征對母嬰的健康威脅極大,嚴重的妊娠高血壓綜合征可能會導致妊娠中止。
“孕氣”不佳 都是肥胖惹的禍
妊娠高血壓綜合征可引起胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦溢血、急性腎功能衰竭、肝臟損害、心臟病、產后出血、產后循環衰竭等不良后果。還可導致胎兒缺氧、胎兒宮內發育遲緩、死胎或新生兒死亡,另有10%的肥胖準媽媽在妊娠終止后成為慢性高血壓患者。
另一個主要并發癥是妊娠期糖尿病,肥胖準媽媽此病的患病率比一般準媽媽增加4倍。妊娠期糖尿病可導致妊娠高血壓綜合征,增加產褥感染、產后出血、早產、巨大兒、胎兒畸形的發生率,死胎及新生兒死亡率亦較高,約有30%的患者于5~10年后轉為真性糖尿病。
肥胖使準媽媽發生妊娠期糖尿病和孕育巨大胎兒的可能性增加,有些罹患妊娠期糖尿病的準媽媽產后可能轉變成終生性糖尿病患者。
肥胖女人沒有好“孕氣”
肥胖使準媽媽發生流產、難產和死胎的可能性大大增加,新生兒的死亡率也明顯高于正常體重的新生兒。
國外最新一項研究表明,超重或肥胖女性流產的概率是正常體重女性的兩倍,醫生由此警告稱,那些想要寶寶的女性應該在嘗試懷孕前盡力保持正常體重。
超重和肥胖女性流產率偏高的原因尚不得而知,但她們血液中胰島素含量偏高,這可能會損壞子宮脆弱的表膜。超重對準媽媽的危害還不止這些。這項研究發現,接受人工受精治療的超重或肥胖女性的流產概率是正常體重女性的兩倍。
肥胖所造成的腹肌無力,容易引起準媽媽宮縮無力,分娩困難,準媽媽常常需要施行剖宮產。肥胖同樣給剖宮產手術帶來許多不便,增加了準媽媽承擔手術意外、麻醉意外所帶來的風險。
準媽媽肥胖,盆腔脂肪堆積,分娩時會增加頭、盆不對稱的機會;脂肪多還會導致肌肉力量差,常伴有子宮收縮乏力,產程進展緩慢;再加上胎兒巨大,難產幾率比一般準媽媽增加4倍。
另外,巨大兒通過陰道分娩時可出現胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血等,而產婦則會有嚴重的產道撕裂傷甚至骨折、生殖道瘺等。這些不良后果,必然會導致剖宮產率相應增加。