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專家:巨細(xì)胞病毒感染危害小兒健康

編輯:chendanlu | 出處: 媽媽網(wǎng)

  

 

 對于CMV感染目前行之有效的治療方法不多,都不能徹底消滅病毒而治愈

      5,還包括體內(nèi)其它各系統(tǒng)的感染。這里就不一一再述。

  治療:對于CMV感染目前行之有效的治療方法不多,都不能徹底消滅病毒而治愈。所以預(yù)防是關(guān)鍵。

  本文參考《諸福棠使用兒科學(xué)》第7版,《實(shí)用新生兒學(xué)》第3版

  附。這是我出版的《張思萊育兒手記》上冊中有關(guān)本文的一些內(nèi)容,摘錄在此。

  孕21周  需要做TORCH篩查

  今天女兒打電話著急地告訴我,前幾天抽血做的TORCH篩查今天出結(jié)果了:巨細(xì)胞病毒(CMV)血清抗體IgG陽性,其余是陰性。女兒一看是CMV抗體陽性心里沒了底,雖然醫(yī)生告訴她沒有問題,但是對于不懂的醫(yī)學(xué)的人來說,唯恐這個(gè)“陽性”對胎兒有影響,于是趕緊給我打電話咨詢。

  我教給女兒如何看這個(gè)化驗(yàn)單:目前一般醫(yī)院篩查是否有病毒感染主要時(shí)通過檢查病毒抗體水平。每種病毒都要查抗體IgG和抗體IgM。如果抗體IgG陰性(-)在臨床上一般認(rèn)為沒有感染過這類病毒,或者雖然感染過,但是在體內(nèi)沒有產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,因此缺乏對這種病毒免疫力,需要高度警惕此種病毒的感染。有條件最好是在懷孕前,接種此種病毒疫苗,當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體后再懷孕。抗體IgG陽性(+)表明孕婦體內(nèi)曾經(jīng)有過這種病毒感染或者接種過這種疫苗,體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體了。抗體IgM陰性(-)說明沒有活動性感染,但是不能排出目前可能有潛在感染。抗體IgM陽性(+)則表明孕婦近期有這種病毒活動性感染。一般臨床上認(rèn)為約有40%活動性感染容易引起胎兒宮內(nèi)感染,所以需要檢查孕婦血中的IgM抗體。

  如果血清中巨細(xì)胞病毒CMV- IgG陽性,只能說明曾經(jīng)有過巨細(xì)胞病毒感染,如果CMV- IgM陽性才有意義,說明近期有感染。巨細(xì)胞病毒(CMV)感染,是通過孕婦血清抗體進(jìn)行篩查。我國育齡婦女幾乎都已經(jīng)感染過巨細(xì)胞病毒,陽性率大約為90%~96.3%。如果體內(nèi)沒有巨細(xì)胞病毒抗體,說明這些孕婦是易感人群,高度警惕不要在孕期感染。如果在孕期感染就是原發(fā)性感染,雖然孕婦沒有明顯的癥狀,但是對胎兒的危害是很大的。因?yàn)榫藜?xì)胞病毒可以通過胎盤引起胎兒的宮內(nèi)感染,造成胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,可見胎兒黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血、小腦畸形、腦積水、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮以及低體重兒。新生兒也會出現(xiàn)聽力和視力的異常、語言、意識、運(yùn)動障礙、智力低下以及精神發(fā)育異常,有的孩子出生后雖然沒有顯示癥狀,但是到了學(xué)齡前就可能出現(xiàn)視力、聽力以及智力低下的癥狀。巨細(xì)胞病毒可以母嬰垂直傳播,如果母親CMV- IgM陽性者,即活動感染者不應(yīng)該進(jìn)行母乳喂養(yǎng),因?yàn)榭梢酝ㄟ^乳汁傳播給新生兒。目前對于巨細(xì)胞病毒感染沒有特效的治療辦法,因此提醒孕婦應(yīng)該注意避免去公共場合、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、減少感染的可能性。

  小編總結(jié):我國產(chǎn)科建議育齡婦女在準(zhǔn)備懷孕前最好做CMV檢查,如果處于感染階段就要治療后再懷孕。

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