遺傳因素

　　自然界因素：

　　ABO 溶血病常可發(fā)生在第一胎。由于自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質(zhì)，O 型血母親在孕前常已接觸到，隨后這些類似血型抗原物質(zhì)可刺激O 型血母親產(chǎn)生A(B)抗體，當母親懷孕后此抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)而引起溶血。臨床表現(xiàn)皮膚與鞏膜發(fā)黃 溶血癥寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發(fā)黃，常于出生后24 小時內(nèi)或第2 天出現(xiàn)，48 小時內(nèi)迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過12 ～15mg/dl，甚至達20mg/dl以上。

　　貧血患兒均有輕重不等貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫。肝脾腫大輕癥無明顯增大，重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大。

　　神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張，有時尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達20mg /dl 以上時發(fā)生，是由于間接膽紅素進入腦組織中，損傷腦細胞所致。

　　發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。

　　治療分娩時，就要做好新生兒的搶救準備：胎兒娩出立即斷臍，減少抗體進入寶寶體內(nèi);保留臍帶，以備嚴重溶血病患兒換血用。

　　ABO 溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床癥狀輕重差別很大，輕者常與新生兒生理性黃疸相似，嚴重者可有明顯的癥狀。新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現(xiàn)時間，一般第2 ～ 3 天，嚴重者24 小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，并要注意黃疸加深速度，如膽紅素濃度過高，不及時處理可引起膽紅素腦病，以后影響智力，所以ABO 溶血病要及早治療。