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母子血型不符 揭秘新生兒溶血癥

編輯:chenhuini

遺傳因素

  自然界因素:

  ABO 溶血病常可發生在第一胎。由于自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質,O 型血母親在孕前常已接觸到,隨后這些類似血型抗原物質可刺激O 型血母親產生A(B)抗體,當母親懷孕后此抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。臨床表現皮膚與鞏膜發黃 溶血癥寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常于出生后24 小時內或第2 天出現,48 小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12 ~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。

  貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。肝脾腫大輕癥無明顯增大,重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大。

  神經癥狀出現嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐,表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直,或全身角弓反張,有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達20mg /dl 以上時發生,是由于間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致。

  發熱溶血癥患兒常伴有發熱。

  治療分娩時,就要做好新生兒的搶救準備:胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內;保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用。

  ABO 溶血病患兒主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床癥狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴重者可有明顯的癥狀。新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現時間,一般第2 ~ 3 天,嚴重者24 小時內就出現黃疸,并要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以后影響智力,所以ABO 溶血病要及早治療。

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